第261节
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病理机制没梳理出来，李敬生也不敢冒然给出结论。 “华主任，我建议马上给患者做一个尿检和血常规，着重查一下是否含有脂肪粒。最好能够把呼吸机推过来并且准备好，患者的肺部应该存在较严重的水肿，而且病情进展特别迅猛，我怕到时候……手忙脚乱。” 李敬生这次说得更委婉一些。 “小李刚才其实给我提过一次这个建议，我觉得还没到那一步，就没有采纳。” 吴教授可能担心伤面子，于是解释了一句。 毕竟现在就算是傻子都能看出来，李敬生这个新医生很不一般。 人家虽然还没说出诊断结论，但是让查尿液与血液中的脂肪粒，这明显是有了诊断结果。 而且绝不是败血症。 还有，李敬生无论是询问患者的尿量是否减少，以及腋下瘀斑，都是一说一个准。 这份分析能力与判断能力，足够秒杀在场的阮小勤医生等人了。 就连吴教授都是自愧不如。 此时，骨外科医生办公室几乎倾巢而动，只要暂时没有临床任务的都过来了。 华主任在现场指挥抢救，都想过来表现表现，至少也能学习一些抢救经验。 毕竟在骨外科需要抢救的急危重症病例本身就很少。 欧晴岚本就肤白貌美，穿上白大褂以后，更加显白。站在那儿俨然就是一道靓丽风景线。 看着李敬生刚上班的第一天，就如同沙场老将一样厉害，风头甚至隐隐盖过了在场的两位主任医师。她看着李敬生时，不由异彩连连。 这才是她仰慕的男人。 面对歹徒时，毫不退缩。面对急危重症病例时，有勇有谋更有着强大的医学知识，表现极为出采。 实在太优秀了。 萧敬的目光有点酸，更多的是震惊。他也没想到新来的这个李医生，原来不仅仅会手法正骨，诊断居然也是如此了得。 最郁闷的要数秦医生了。 他已经公开宣称要与李敬生竞争，要抢欧晴岚这个佳人。 在财富、家境方面，他有信心秒杀李敬生。 在工作上，他之前自认为有很大优势。此刻真的上了战场，他才明白与李敬生的差距有多大。 而且不是他强，而是李敬生比他强大太多太多。 “立刻查尿液与血液，把呼吸机借过来。秦医生，你去借呼吸机，要快。” 华主任的目光直接锁定站在后面的几个年轻医生。 最终，秦医生成了这个跑腿打杂的倒霉蛋。 “要找哪个科室借？” 秦医生很郁闷，自己好歹是个总住院，跑腿这种事怎么不叫萧敬去干呢？ “去呼吸内科啊！赶紧的。” 华主任一脸不耐烦。 李敬生说到准备呼吸机时，表情和语气都非常严肃，这让华主任隐隐的有着一丝压力。 正因为李敬生在各方面的表现都很优秀，让华主任意识到，李敬生肯定不会随意乱说话。 现在就怕病人真的出点什么事。 “好的！我马上去。” 秦医生不敢怠慢，立刻飞跑着去呼吸内科。 “华主任，如果可以的话，我建议您立刻准备一些脂肪栓塞的急救药物。病人的呼吸频率在这短短的时间内加快了三次／分钟。而且即便吸氧后，血氧数据并无明显改观。我担心留给咱们的抢救时间越来越少。” 李敬生再次给出一个比较中肯的建议。 近一年时间的诊所历练，让他变得沉稳、睿智。 做事情也是处处谋虑周全，不打没准备的仗。 这些能力，别说是二十几岁的年轻医生。就算是四十岁的医生都不一定能拥有。 “阮医生，你立刻去准备。脂肪栓塞的急救药物清楚吧？” “清楚！” 阮小勤要是连这点事都办不好，主治真的是白干了。 “李医生，说说你怀疑患者是脂肪栓塞的理由或者诊断思路。” “理由倒是比较充分，诊断思路我还没想明白，让我再想想行吗？” 李敬生面对两位主任医师，还有多位年轻医生，两个护士，以及家属的目光逼视，他还真有些不自在。 “没问题，你慢慢想，什么时候想好了再告诉我和吴教授。” 华主任把病人的检查资料直接递给他。 “要查看患者的病历与治疗方案，可以直接去办公室的电脑上查看。” “好的，谢谢您。” 李敬生能感受到，华主任对他很器重。 “老吴，你认为脂肪栓塞与败血症哪个机率大？” 华主任没有再理他，而是与吴教授直接在病房内展开新的讨论。 病人没有转危为安的情况下，华主任也不敢走。 “咳……这个嘛，脂肪栓塞的概率确实要更高一些。” 吴教授的老脸有些发烧。 不可否认，他今天被这个年轻医生狠狠上了一课。 李敬生的表现实在太耀眼了。 “长期骨折比较容易发生脂肪栓塞，这个病人要真发生了脂肪栓塞，一定要把病理查清楚，防止以后出现类似病例。” …… 过了七八分钟的样子，呼吸机还没借回来，病人突然发生肢体抽搐。 血压再次迅速下降。 脸色、手指、嘴唇更是以肉眼可见的速度发绀。 吴教授赶紧调高氧气浓度，效果不好。 他要再次调高氧气浓度，李敬生赶紧劝道“不能再调高了，否则会适得其返。这时候上呼吸机是唯一救命的办法。” 吸氧的浓度不是越高越好。 如果过高，会发生氧中毒。 而且吸氧的浓度太高，反而会起到抑制呼吸的反效果。同时还会导致肺不张。 现在患者本身就已经发生了肺水肿，呼吸困难，再给予高浓度吸氧，相当于补一刀。 直接送患者上路。 吴教授肯定懂这些医学常识，但是在临床抢救的实践中，氧浓度需要灵活调整。他很可能缺乏这方面的实战经验，再加上看到病人马上有可能丧命，这才疯狂调高氧浓度。 经李敬生提醒后，吴教授的老脸再次一阵发烧。 “是我考虑不周。小秦怎么还没把呼吸机借过来，这可真要命啊！” 吴教授急得跺脚。 如果他一开始就采纳了李敬生的意见，也不至于现在着急。 还好，秦医生算是给力。 呼吸机在关键时刻借过来了。 “呼内的医生很仗义，听说咱们出了个危重病人，担心我们平时很少用呼吸机，特意跟过来帮着调试。” 秦医生还带了个男医生回来。 却是李敬生的熟人，呼吸内科的唐伟林医生。 也是木主任手下的一名优秀年轻医生。 “李医生，听说你现在加入咱们第二医院啦，恭喜恭喜！欢迎去我们呼内科做客哟！” 唐伟林看到李敬生，立刻笑着打招呼。 “谢谢，谢谢！病人刚才出现抽搐，缺氧症状加重了，先抢救病人吧！” “好！” 唐伟林转头看向两位主任医师。 “华主任，吴主任，那我就直接弄了。要是早知道李医生在这儿，我也就不用过来了，李医生的水平很不错的。” 他还顺便夸了李敬生一句。 “弄吧！” 华主任早就急得不行了。 吴教授则是后悔没听李敬生的劝，现在就盼着患者能够挺过这一关。 对于唐伟林夸李敬生的水平很不错，两人深以为然。 刚才可是见识到了李敬生的高明。 给患者上了呼吸机后，低氧血症明显得到改善。 要知道，支气管镜、呼吸机都是呼吸内科的‘法宝’。 每个科室都有一些‘法宝’，各不相同。 骨外科连台呼吸机都没有，还要借，这也说明第二医院比想像的要‘穷’。